治肾病，你抓住肾脏纤维化的可逆阶段了吗？

    众所周知，肾脏疾病一旦发展到尿毒症阶段就很难治愈，此时透析或肾移植是最常见的两种治疗方法。透析只能暂时的将体内毒素清除延缓病情的发展，并不能针对受损的肾脏组织进行修复。而肾移植后的种种并发症以及存活时间短等众多问题又使人望而却步。 石家庄肾病医院的专家经过研究发现，尿毒症之所以难以治疗，是因为此阶段的肾脏纤维化已经发展到了瘢痕阶段，也就是不可逆阶段，此是肾脏的结构功能都严重受损，恢复正常的功能变得异常艰难，所以在现实生活中，许多肾病患者最终被尿毒症无情地夺去生命。所以对于肾病患者而言，抓住肾脏纤维化的可逆阶段，就是抓住的治疗的最好时机。那么，肾脏纤维化的可逆与不可逆如何理解，我们该如何抓住肾脏纤维化可逆阶段？
    1、肾脏纤维化的可逆与不可逆阶段
    肾脏维持人体正常的新陈代谢，但是如果肾脏由于某些外在的因素而受到损伤，肾脏纤维化就会启动，此时肾组织原本正常的功能就被打乱。随着病情的进一步恶化，肾脏纤维化也逐步进展，健康肾单位也越来越少，最终形成瘢痕阶段。
    （1、可逆阶段
    肾脏纤维化启动是各种肾病类型最初的发病阶段，种种原因导致肾脏固有细胞受到损伤，吸引炎性细胞浸润，发生炎性反应。此时病人仅有轻度的小便异常，如尿蛋白、尿潜血等，而肾脏本身亦只有轻度的血液循环障碍，病理损伤轻，范围局限。在疾病初始阶段抓住治疗时机，对于根治肾病有着极为重要的意义。
    如果此时你没有抓住，肾病病情会进一步加重，肾脏纤维化将继续进展，肾脏固有细胞释放一系列致肾毒性细胞因子，这些因子可导致肾脏功能细胞(系膜细胞、上皮细胞、成纤维细胞)尤其是成纤维细胞呈现持续活化增殖状态，转化成肌成纤维细胞。此时虽然肾脏的结构与功能发生了变化，受损细胞仍能行使部分原有的功能。从临床来看，肾病患者还没有进入尿毒症期，理论上就属于肾脏纤维化的可逆期。可以通过治疗使受损细胞向正常细胞逆转，恢复原有功能，促进肾脏康复，但这将是一个相对较长的治疗过程，无论是病人还是家属都要做好充分的思想准备。
    （2、不可逆阶段
病情进一步进展恶化，大量肾脏固有细胞转型为肌成纤维细胞。此时肾脏纤维化进程到达瘢痕阶段。一旦肌成纤维细胞形成，就会生成许多不易被降解的细胞外基质和免疫复合物，进一步破坏肾小球、肾小管，引起肾小球硬化、肾小管纤维化，最后导致整个肾脏纤维化。也就是说，肌成纤维细胞的形成直接引导肾脏纤维化从可逆阶段向不可逆阶段过渡。这一时期在临床上被称为肾衰竭的终末期，也就是尿毒症期。此时虽然有阻断肾脏纤维化进程的可能，但是对已经形成瘢痕的肾脏组织，已经很难进行修复，治疗难度可想而知。

    2、抓住肾脏纤维化可逆阶段，快速阻断
    在现实生活中，我们总会遇到一些人。他们在疾病刚刚开始的时候仅仅有一些蛋白或潜血，不适症状都没有，所以对此往往不重视，也不在意。结果没过多久，出现头晕、恶心、呕吐等症状到医院检查时，血肌酐已经上升到700umol/L以上，甚至是更高。根据临床分期，他们的病情已是尿毒症了。这就是没有抓住最佳的治疗时机，疏忽大意所致。所谓：兵贵神速，肾病治疗也是如此，需要及早发现，及早治疗，抓住肾病发展的这个特点，从肾脏纤维化可逆阶段入手，将肾脏纤维化的各种致病因子遏制，阻断肾脏纤维化的进一步发展，为患者治愈肾病抓住了宝贵的时机。
    由以上分析知道，肾脏纤维化进程的启动进展并不代表肾病不能再康复，只是康复过程要缓慢些。此时患者肾病大都停留在肾功能不全代偿期或由代偿期向失代偿期、肾衰竭期转化阶段，病人开始出现高血压、高度浮肿、贫血等各种不良症状，血肌酐、尿素氮升高。如果能在此时及时给予恰当的治疗，阻断病情的进一步发展，哪怕是肾脏病变有轻微的改善，肾功能也将会有所好转，有些人肾功能甚至可以恢复正常。
抓住可逆阶段，肾病如果能得到很好的治疗，肾脏纤维化的进程就可能发生逆转，病情逐渐好转和恢复起来。这样也阻断了肾脏纤维化的进一步恶化，向不可逆阶段发展的可能性。如果在可逆阶段没能及时制止病情的恶化，下一步发展就是肾脏纤维化的不可逆的瘢痕阶段，肾小球硬化、肾小管－

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