多囊肾肾功能不全的治疗

多囊肾肾功能不全代偿期患者从石家庄肾病医院出院7个月后寄来了感谢信：
    “我是一位多囊肾肾功能不全代偿期患者，入石家庄肾病医院后后，我的责任大夫刘建民工作认真负责…使患者不但从药物上得到疗效，更从心理上放松了对疾病的恐惧”“出院后，刘建民大夫利用休息时间，遵循贵院跟踪患者了解病情的原则，一直对我了解病情指导服药”。 
  写这封信的患者叫吕伟平，是一位来自山东的多囊肾患者。于2007年4月入石家庄肾病医院接受治疗，在治疗期间刘建民大夫以一种高度负责的职业精神，给患者细致讲解病情和治疗方法；出院7个月中，刘大夫坚持对患者电话随访，进行院外指导。目前患者病情稳定：血肌酐由入院时的185 mmol/L降至正常；由入院时弯腰都困难到出院时能够平躺入睡，到现在在家能进行简单的劳动。
    多囊肾患者曾采用抽液固化术
    由于囊肿使吕伟平腰疼难忍，影响到正常生活，在医生的建议下，他做了囊内抽液手术，抽出囊液12升（足足装满了24个葡萄糖瓶子）。本以为手术后休息一段时间疾病会痊愈，此后可以高枕无忧，生活会恢复到得病以前的状态，家人再也不会为自己的病而担心，全家其乐融融。
    手术5个月零10天后，吕伟平早上起床后感到腰部不适，随后腰部肿胀一天比一天严重，疼痛甚至比手术之前还厉害。患者心生疑虑：囊内液体刚抽出没半年呢，难道囊肿这么快又长起来了？医生说：做过手术的没长，是你周围其他的小囊肿长大了。吕伟平的脸上又笼罩上了阴云：做完大的小的还会长起来，小囊肿照这种速度长下去，我每不到5个月就去抽一次液。看来手术也不能一劳永逸。
面对自己腰痛影响行走、睡觉的情况，吕伟平陷入了深深的矛盾中：到底该怎么办呢？不做手术，囊肿会一直长，直到破裂，医生说破裂了就有生命危险；做手术后，体内的小囊肿又会因为有了生长的空间而变成大囊肿。难道就要这样一直手术下去吗？ 有没有一种办法可以让囊肿不长大呢？吕伟平四处打听，一个偶然的机会，他碰见了邻县一位从石家庄肾病医院出院一年有余的多囊肾患者。说自己的大囊肿缩小了2cm左右，小囊肿缩小到了接近正常值的程度。  
    治疗多囊肾“釜底抽薪”从源头抓起
    回家后吕伟平拨打了肾病专家免费热线与专家进行了沟通，第二天天刚亮就踏上了通往石家庄的火车。由于囊肿对肾脏的压迫，患者刚入院时腰疼痛，走路不敢弯腰、睡觉不敢平躺，用患者的话来说：站不稳立不安，躺不平睡不宁；并且囊肿已造成肾脏功能下降，进入了失代偿期，肌酐185mmol/L。
    通过在院20多天的微化中药渗透治疗，吕伟平的腰疼症状消失，能够一觉睡到天亮，起床后还到医院旁边的民心河公园散步。通过刘大夫的讲解，他对微化中药治疗多囊肾已了然于心，病情的好转也让他对治疗充满信心。
    由吕伟平的治疗经历我们不难看出：西医倡导“立杆见影”的手术减压。利用外科手术清除囊壁内部分囊液，短时间内解决囊肿对肾脏造成的压迫，但手术过程中对胸膜、腹膜，肾静脉或其分支均造成不同程度的损伤，无疑又造成了肾脏的二次损伤。然而，造成创伤的同时仍没有解决囊肿增大的内源性因子生长的问题，手术后往往是“此起彼伏”----大囊肿减小，小囊肿增大，病情反复发作，肾功能严重受损。所以在手术5个月后，这位多囊肾患者不仅出现更严重的症状（腰疼，不敢弯腰，睡觉不能平躺），肾功能也出现异常。
    囊肿增大的直接因素是囊液不断滋生而致，石家庄肾病医院微化中药治疗多囊肾，主要从源头抑制囊液的产生，使多囊肾囊肿慢慢缩小直至消失。
    1、微化后的中药可以渗透到肾囊肿内，加速囊肿壁的血液循环，囊内的液体就会随着血液循环的畅通而进入血流中，经过正常的新陈代谢随尿液排出体外；同时抑制囊壁上的内皮细胞再生成囊内液。通过这种“抑制生成、排除已有” 囊内液的作用机理，使囊肿在短期之内停止长大，通过坚持治疗，药物的长期作用会使囊肿渐渐变小。
    2、由于囊肿对周围肾脏组织的压迫，使肾脏组织受到了损伤，使肾小球的滤过能力下降，排毒代谢能力减弱，使肌酐在体内蓄积，于是出现了肌酐升高的现象。通过用药解除了囊肿对肾脏组织的压迫后，肾损伤减轻，代谢能力增强，肌酐就会下降。
    结语：这位多囊肾肾功能不全患者的主管医生刘建民医生解释，治疗多囊肾从抑制囊液生成开始，囊液分泌减少以后，压力下降，囊肿逐渐回缩，体积缩小，将有效解了囊肿对肾脏周围正常组织的压力，阻止因囊肿压迫肾脏而造成更大的病理损伤，多囊肾患者只要注意院外保养，合理饮食与休息，保持良好的治疗心态，完全可阻断多囊肾病情发展至肾衰竭、尿毒症，与健康人一样正常的生活与工作。