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医院门诊厅的一幕
2006年10月2日,在石家庄肾病医院门诊大厅我们看到一位这样的病人。他年纪似乎将近6旬,脸色苍白,贫血貌,浮肿的面孔上一双混浊的眼睛让本来就羸弱的身体显得更加无力,似乎一阵风就能将“老人”吹倒。
有一位中年妇女始终搀扶着“老人”,似乎生怕“老人”在她不注意的一瞬间倒下,一双手始终紧紧的挎着他的胳膊。她的背上挎着两个大提包,在导诊台的桌子上还放着一个大的旅行袋。不经意间发现旅行袋里装的都是各种片子、化验单和多家医院的病历,中年妇女还从提袋中拿出各种颜色的药给“老人”服用。
这位“老人”苍白的面容,无力的神情,使得他们顿时成为了门诊厅的焦点,过往的病人或是病人家属不时的向他们投去了诧异的眼神。
她们大概在大厅中等了将近5分钟,就由导诊医生带到了专家门诊。在听着陈宪昌陈老的诊断分析时,她们不住的点头表示同意,当即决定住院治疗。
明确诊断,制定治疗方案
医生在了解病人的病情后,给这位“老人”做了一系列检查。经检查医生发现,病人肾功能特别差。
入院诊断为梗阻性肾病、肾结石、慢性肾功能不全肾衰期、肾性贫血、肾性高血压。
B超示:右肾大小:9.2*3.9cm,左肾大小:7.3*3.5 cm,右肾内直径3.3 cm结石,且双肾结石伴多发积水。血常规:RBC:1.98*10^12/L,Hb:57g/L。电解质:AB,8.8mmol/L,AG,29.4 mmol/L,尿K+,12.43 mmol/24h,尿Na+,113.62 mmol/24h。
肾功能:血肌酐:610umol/L,BUN:27.55 mmol/L,尿肌酐:3056.96 umol/L,尿尿素:96.2 mmol/24h,测得内生肌酐清除率:11.76ml/min,(内生肌酐清除率的正常值为80-120 ml/min),而且仍然存在乏力恶心,存在贫血,酸中毒,高毒素血症。
住院后经过专家会诊,给予降压,口服排毒药物,纠正贫血,纠正酸中毒。同时给予石家庄肾病医院特色中药双肾区渗透治疗。
他在住院的第2天,恶心呕吐症状消失,食欲明显好转,乏力情况明显改善。原来夜尿次数较多且频繁(3-4次),治疗后晚上起夜的次数减少为1-2次。
以前那个忧郁不爱说话的“老头”不见了,现在的他每天乐呵呵,和病友们有说有笑。可不象当初那般虚弱了,腿脚有劲了,也不要人来搀扶了。主治大夫每次去查房还总是开玩笑的说:我现在怎么看都不象您了,象突然间换了个人似的”。
每次当他走过楼道的时候,总能听到这样的声音,“您看起来可好多了,我都想象不出来10天前在门诊厅的那个人是您……。“老人”虽然不认识每一个和他说话的人,但也会善意的微笑,和病友聊上几句,“是啊,我现在是旧貌换新颜!脱胎换骨了……”。
查明病根,原来都是嘴巴惹的祸
医生在了解了详细的病史之后,才恍然大悟,眼前这位自己误以为是年近60老者,实际年龄其实才有46岁。他出生在四川省,小时候家里很穷兄弟姐妹很多,初中没有上完就被迫离家打工。从深圳开始了他的打工生涯,他卖过衣服倒过电器,终于挣到了一份不菲的家业。
买卖越做越大,腰包也越来越鼓。有钱了,生活水平也就提高了,于是朋友聚会,逢年过节,谈生意,便开始大吃大喝。管它白酒啤酒、红酒洋酒一起上桌,顿顿不离海鲜,不喝得人仰马翻绝不下桌。
这样过了一年又是一年,他开始感觉浑身乏力,腰酸背疼,时常出现眼部肿胀、下肢水肿,后来腰酸乏力,眼胀脚肿的症状是越来越明显,一喝酒腿就疼。但是没过几天自己就会消退,所以他一直认为一点小毛病是不碍事的,所以没有在意更没有做过任何相关的化验检查。
就在今年的7月份双下肢出现严重水肿,不得已到医院检查,结果就是肾衰。全国各大有名的没有名的,只要听到说那里治疗的效果不错,他就急急忙忙的赶去。医生建议他做正规的血液透析治疗,但是他死活不同意,继续坚持江湖游医所谓的祖传秘方、偏方治疗。这样又过了2个多月,他的体质越来越虚弱,而且极容易感冒,病情没有好转,反而越来越严重。
“老汉”效果明显,感慨颇多
10月26日,医患交流会在二病区照常召开,他也发了言,说:“今天我也说几句,以前小时侯受了很多苦,后来大了发达了,想也该轮到自己好好享受生活了,每天大鱼大肉,不离海鲜,总觉得生活就应该如此。没想到的是,就因为自己胃的肆无忌惮,导致了我现在的病。有句话说“年轻时用健康换金钱,年老时用金钱换健康”,用在我身上也很合适。只是想和大家说,现在生活好了,一定不要因为自己嘴巴的贪婪,而影响到自己的健康,不值得的,到那时后悔都来不及!不过现在我找到了一家好医院,病情得到了控制,而且正在慢慢好转。刚到时小便的味道很淡,几乎是无味,半月后小便的颜色加深且尿骚味逐渐加重。现在血压平稳了,内生肌酐清除率由原来的11.76ml/min上升为12.32ml/min,而且尿肌酐由住院时的3056.96 umol/L上升到4470.98 umol/L。精神好了,食欲好了,再也不是那个“老头”了,……”,说完,大家哈哈一笑,顿时在二病区的医办室响起了掌声。
10月31日,他出院了,大家很难把他与当时那个来看病的“老人”联系在一起。他深有感触地说道:“上天还是待我不薄,让我遇到了你们这样的好医院和好医生。要不然这后果真是不敢想象。唉!真没想到这吃,差点让自己送了命,以后我可得注意了,而且一定要注意!”。
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