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林方,来自上海的尿毒症患者。和别人一提起自己治病前的遭遇,就满腹委屈……
原来,2006年底的时候林方经上海市第一人民医院确诊为慢性肾衰竭。尽管这对于林方和他的家人而言,是一个不小的打击。但是,想到自己曾于2000年在某知名保险公司购买了一份终身的人寿保险,患病现实既然不能逆转,但是一想到可以用保险公司赔付的钱治病,减少家庭经济负担,也算是一点小小的安慰吧。
在家人的陪同下,林方拿着医院的检查报告找到该保险公司。令人想不到的是,保险公司拒绝赔付,理由竟然是:林方于当年投保时未告之其有“泡沫尿”。保险公司认为泡沫尿等于蛋白尿等于肾病,按投保合同规定,林方属于故意隐瞒事实,故已解除其所投保险,保险公司对林方已没有赔付责任。
没有办法,林方和该知名保险公司只能通过法律途径解决。
泡沫尿等于蛋白尿等于肾病吗?
为了打赢官司,林方的律师专门咨询了石家庄肾病医院的有关专家。专家就泡沫尿、蛋白尿和肾病的关系作了详细的解答,林方的律师在法庭上仅做了三点总结,借助医学的武器就轻松让保险公司败下了阵:
一、尿中有泡沫不一定是蛋白尿。
正常情况下,新鲜尿液为透明、淡黄色的,尿液的表面张力很低,很少形成气泡。正常尿液内如含有一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐),可使尿液的张力变强,小便时可因冲击力而产生一些泡沫。这种情况下出现的泡沫大小不一,在短时间内可以消失。所以,尿中出现泡沫并不一定就说明尿液中含有蛋白质。
二、有蛋白尿也不一定有肾病。
蛋白尿,顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人尿中亦可以有少量蛋白,一般在二十四小时内不会超过0.15克。普通的临床检测方法不能发现这些微量蛋白,检查结果显示尿蛋白为阴性。如果尿液中蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,当排尿时可见尿中出现较多气泡。但是,即使受检者被检查出蛋白尿,也不能判定就一定有肾病发生。某些正常人在以下特殊情况发生时,也可以检测出尿蛋白:如寒冷季节、发高烧、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动、吃生鸡蛋过多、中毒等。
三、泡沫尿的出现不能反应肾损害的程度。
泡沫尿的出现是身体的一种表象,出现这种表象有发生蛋白尿的可能。有这种情况发生时,医生通常会要求这些人群做尿蛋白检测,以判定他们是否患有肾脏疾病。而经医院做尿常规检查后出现蛋白尿,方可说明其肾脏有损害。需要说明的是,偶然检测出尿蛋白“+”,不能说明肾脏一定有损伤,而应多次做尿检同时结合肾功能检查,必要时做肾活检以确定肾脏损伤的程度。
从以上的医学角度分析:检测有蛋白尿的患者往往出现泡沫尿,但是,有泡沫尿表现的患者并不一定都能检测出蛋白尿。换言之,泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系,更无法直接推断为肾衰竭的症状。尽管林方有泡沫尿的表现,但是泡沫尿不能等同于蛋白尿,作为普通人他也不会因为出现泡沫尿就判定自己需要去医院检查肾功能。而保险公司的体检医师也没有将林方有泡沫尿的情况写入投保合同中。所以,林方不存在故意或过失隐瞒自己病情的问题。
打赢了官司,却高兴不起来
尽管和保险公司的官司以林方胜诉而告终,但是,拿着保险公司赔付给他的钱,林方却高兴不起来。
打了这么长时间的官司,即费力又耗时,病情没有得到及时的控制和有效的治疗;再加上打这场官司期间,林方的心理压力很大,精神高度紧张,吃不好、睡不香。没有几个月,林方的病就加重了,发展成为尿毒症。
现在,对于林方而言,他最大的心愿就是找一家好医院好好治病,在安心养病的同时多学习一些肾病常识,再也不要让任何公司钻了自己的空子。
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