揭示导致尿毒症的六大因素

主持人：大家下午好，今天我们邀请到石家庄肾病医院的夏丰教授做客本网http://www.shenshuai120.com。首先欢迎夏教授能够光临尿毒症网站的专家访谈厅。
    夏教授：今天非常高兴能到尿毒症网站与大家一起讨论关于尿毒症的一些问题。    
    主持人：很多人都知道“尿毒症”这个名词，但仍然可以说是知之甚少。有关资料显示我国每百万人口中，就有100人死于尿毒症。前段时间张国立患尿毒症事件，也让普通人加大了对尿毒症的关注。
    夏教授：是的，现在肾病，尤其是尿毒症引起了越来越多普通民众的重视。石家庄肾病医院每天都有很多人前来咨询，或通过网络，或直接到医院询问专家。其中大家普遍关心的就是尿毒症如何发生、如何治疗以及如何预防的问题。
    主持人：尿毒症之所以这么猖狂地向人类发飙，有人认为是人们忽视了早期对尿毒症的致病因素，才使得它偷袭了我们的健康，您认为有道理吗？
     夏教授：有道理，肾病如果早期有效治疗是能够取得良好治疗效果的，有利于延缓阻断肾病发展进程。在导致尿毒症发生的因素中仍有78%左右的病人是原发肾病。
    慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状，病情往往得不到重视，致使肾脏纤维化的进程启动；中期找不到有效的治疗方法，致使肾脏纤维化的程度进展性扩大，肾功能逐渐丧失，最终导致纤维化的瘢痕组织形成，到了尿毒症期。
    其次，糖尿病、高血压也逐渐成为引起尿毒症的一个非常重要的因素，长期高糖状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾内的炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，逐渐丧失其功能，最终引起尿毒症。而高血压之所以会引起尿毒症是长期的高压状态，使肾小球的入球小动脉压力增大，球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。然而，肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，尿毒症便不期而至。
    再次，泌尿系感染、药物等需要谨慎对待，避免因为马虎大意，而造成难以挽回的后果。
    预防尿毒症关键要保护好肾脏，建议有上述基础病的患者每半年或1年做1次健康体检，体检项目应包括肾功能（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率）、肾B超、尿液分析等。另外，要预防能导致肾功能损害的疾病发生，如已经发生的，要控制其发展并密切监测肾功能，最敏感的指标是肌酐清除率，最好每3到6个月检查1次。