肾病患者治疗的目的是什么

或许，很多人觉的这个问题简直是句废话。事实上，就象普通人如果搞不清楚“人活着的目的是什么”，肯定是瞎活白活，没有意义的活。医生和病人搞不清楚“治疗肾病的目的”，肯定也是瞎治白治，没有意义的治。因为，明白“治的目的”和“活的目的”一样，都是向更高层次迈进的基础。
     所以，为了浏览本网站的病友能够高层次有意义地看病，笔者就必须解释清楚“治疗肾病的目的”这个问题。简单地说，治疗肾病的目的，就是防止其肾衰了，因为，只有肾衰竭才会影响人的生存时间和生活质量。也就是说，治疗肾病的终极目的是把患者的生存时间和生活质量，维持在一个健康的状态。
    如果早期肾病不治疗的情况下，疾病会怎么发展？
    早期肾病包括急慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、继发性肾病及其它相关肾病。早期肾病多以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状为主，类型不同，出现症状的严重程度和先后顺序也不一样。虽然症状不同，损伤的原因不同，但其肾病损伤实质的情况不外乎肾单位的损伤和肾间质的损伤，也可以说是肾脏组织固有细胞的损伤。损伤的结局就是肾脏固有细胞的大量坏死，凋亡，肾结构和功能发生改，早期滤过膜通透性增加，晚期肾单位完全被细胞外基质取代，纤维化，失去滤过功能，乃至细胞失去分泌功能，导致贫血、高血压等相关并发症。
    肾病在不治或失治的情况下，结局都是一样的，那就是肾衰竭或者说尿毒症。但其转化到肾衰竭的过程是不一样的，不治情况下，快慢程也是不一样的。如肾病综合症和IGA肾病症状都以血尿，蛋白尿为主，但肾病综合症，以大量蛋白尿为主，而IGA肾病多以少量蛋白尿为主，因为蛋白尿本身也是易导致肾病恶化的原因之一，所以肾病综合症一般情况下，比IGA肾病恶化的速度要快，治疗也当更急迫。所以临床上，肾病综症患者转化为尿毒症者较多且较重，而IGA肾病患者相对要晚很多，很多IGA肾病患者10余年都不会恶化成肾衰竭。肾炎更是一样，因期肾病情况不一样，结局和预后同样存在着很大的差异。
    目的一，达到控制和提高生活质量目地。
肾病长期不愈会引起肾衰，高度水肿导致生活质量差。所以，冒着激素和细胞毒药物的副作用去控制病情，目的就是消除这些问题对人体的影响。从这个角度出发，如果我们费心费力，还是不能完全使蛋白尿转阴，是不是就意味着失败呢？
     其实也不完全是，治疗肾病的目的，就是要把患者从病痛中解脱出来，使他们过上正常人或者尽量接近正常人的生活。这里说的“病痛”包括四个方面：肾病对患者身体的危害，生活的影响，家庭负担，以及心理压力。肾病对患者的身体危害是第一位的，也是始作蛹者，后面的一切病痛皆因肾病本身而引起，因此，要想从病痛中解脱出来，首先要治愈或控制住疾病的发展。虽然可能症状尚未完全改善，但疾病最低是得到控制的，达到了控制、提高生活质量的目的。
    现实生活中，很多病都是难以治愈的，如高血压和糖尿病等，只要控制好，不影响生活就达到治疗的目的。
有人说，激素和细胞毒药物副作用大，还不一定能治好就不愿用。话可以这么说，但如果肾病对患者的影响很大，可以导致肾衰，甚至危及生命者，比如IV型狼疮性肾炎，新月体性肾炎，肾病综合症蛋白尿量大者，只能拿出点“亮剑精神”，激素环磷酰胺迎头痛击，争取肾脏有个好的结局，冒险也是值得的。
    目的二，实现临床治愈，摆脱病痛
    治愈是每一位患者治疗的最完美目的。肾病治愈虽然较难，并不象感冒、发烧那样容易，但也不是完全没有希望，这也是许多患者反复治疗的希望，临术却有大量的患者达到了临床治愈，但也有很多的人没有在早期肾功能正常时治愈，而转入肾衰竭，尿毒症，难疗难弃增加。怎样才能有效地控制或治愈肾病呢，方法只有两个，一个就是早期及时治疗，二个就是进行规地治疗。
    早期合理采用激素，环磷酰胺等治疗是规范治疗之一，晚期透析和肾移植替代治疗是维持生命的方法之一。事实，有效提高生活质量的原则之一就是保护好肾功能不受损伤，或能够恢复受损的肾功能。上面所提两种治疗方法，所缺乏的就是保护和恢复肾功能的作用。
     肾功能的状况缘于肾脏损伤的程度，从肾脏损伤恶化的角度看，发展过程度就是各类损伤因素导致肾固有细胞损伤（炎症反应）；损伤不断扩大，使更多的固有细胞损伤，发生表型转化，释放大量细胞外基质（细胞外基质合成期）；大量的细胞外基质聚集，取代受损的或未受的肾单位（纤维化瘢痕期）；最终肾衰竭、尿毒症。因此，应该从阻止肾固有细胞损伤，修复肾脏固有细胞功能、恢复肾脏滤过功能入手治疗。中医中药在保护肾功能方面有良好的效果，尤其是一些经过现代技术开发的中药，综合规范地治疗，为肾病患者提供了摆脱病痛的出路。
     肾病多数是慢性的，一般很难以一下治愈，所以，人人应了解肾病，清楚治疗的目的，调节好自己的心态和心情，将自己的“病痛”降到最低点。