什么是24小时尿蛋白定量

    患者问：1月3日，我的儿子体检尿常规检查无意发现尿蛋白++、尿潜血+，医生说需要做24小时尿蛋白定量，什么是24小时尿蛋白定量？做24小时尿蛋白定量有什么意义？

    医生回答24小时尿蛋白定量的问题：
    在正常情况下，肾小球只能通过分子量较小的物质。健康儿童每天尿中排出的蛋白质少于４０毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，则可被检出。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出患儿小便中排出的蛋白量，便需采用２４小时尿蛋白定量检验。
    24小时尿蛋白定量如何收集：
    要采集做这项检验的小便标本，必须在当日上午８时把膀胱排空，然后计时，将至次日８时为止的全部尿液都收集起来，准确测量尿液的总量，记录下来，然后搅拌均匀，取１００～２００毫升送检。为防小便变质，可在集尿时于便盆中加入防腐剂（如４０％甲醛液１毫升）。还须注意，收集尿的容器要清洁，不能将大便、女孩阴道分泌物等混入尿液。
    临床上经过24小时尿蛋白定量检查发现增高则常见于以下一些疾病：
    ①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。
    ②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。
    ③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
     此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白尿定量不超过每日５００毫克，且为一过性。
    从以上的分析中可以得出，24小时尿蛋白定量增高在衡量是否是肾病有着重要的作用，您儿子出现尿蛋白、尿潜血阳性，提示发生肾病的可能性机会较大，24小时尿蛋白定量经过检查出现增高现象则确诊肾病的机会加大，但为了更明确诊断建议您做红细胞形态检测、肾功能检查，有条件做肾穿刺活检，明确诊断，判断预后。