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什么是造影剂肾病呢?造影剂肾病是如何造成的呢?有很多人都不清楚或不了解。在此为大家解释关于造影剂肾病的相关问题,以供读者朋友们理解。
核心提示一:造影剂是一个医学上的药物名称,所以在搞清楚造影剂肾病之前,有必要在了解造影剂肾病前,首先了解一下什么是造影剂。
造影剂是应用在放射影像中的一种药物。当人体某些组织和器官缺乏自然对比时,可通过人为的方法把造影剂引入器官内或其周围,使其对比度增加,能使某些组织(如血管、食道、直肠等)发生特殊显影的作用,一般来说不会造成过敏。但也有特殊情况,如果用法不当及无禁忌的使用,会诱使乳酸酸中毒和肾病,也就是医生所说的造影剂肾病。
二、核心提示二:一般来说,造影剂肾病是排除其他肾脏损害因素后使用造影剂后2~3d发生的急性肾功能损害。接下来我们将介绍造影剂肾病的诊断标准以及造影剂肾病的发生率。
目前造影剂肾病的诊断标准还不统一, 通常认为血清肌酐(Cr)水平较使用造影剂前升高25~50%或升高0.5~1mg/dl便可诊断。血清肌酐通常于造影后24~48h升高, 峰值出现在3~5天,7~10天后恢复到原水平。使用造影剂后部分患者可表现为尿检异常(轻度蛋白尿、颗粒管型、肾小管上皮细胞管型等)及尿酶升高、尿渗透压下降、尿糖、尿钠排泄增加等。造影剂肾病多表现为非少尿型急性肾功能衰竭, 故造影后2~5天忽略检查尿及肾功能时易造成漏诊。多数患者肾功能可于7~10天恢复,部分患者需短暂透析维持, 其发生率不超过2.6%, 其中25~30%的患者可留有肾功能损害后遗症, 10%的患者需长期透析治疗。
造影剂肾病发生率为0~58%, 是造成急性肾功能衰竭的第三大致病因素。造影剂肾病可增加败血症、出血、呼吸衰竭等严重并发症发生率, 并可增加死亡率。本病死亡率可高达35%, 两年生存率为18%。上述差别与多种因素有关, 如诊断标准、患者基础状态、造影剂的选择及用量等。
三、核心提示三:顾名思义造影剂肾病的发生与造影剂有着不可分割的联系,以下肾功能不全患者、糖尿病患者在应用造影剂时上是造成造影剂肾病的最危险的两个因素,其次为造影剂肾病本身剂量的使用不当,因此以上两类人群需要格外注意,其次是剂量的使用问题。
造影剂肾病因哪些危险因素造成?
据目前的病例研究证实,导致造影剂肾病的最重要危险因素有:本身存在
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