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如何预防慢性肾衰

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    在现在的医疗界看来,慢性肾衰竭目前还是一种治疗难度很大的疾病。肾衰竭病人往往是要长期忍受疾病的折磨与困扰,自己的家庭也要面对难以承受的医疗费用和压力。因此预防慢性肾衰竭的发生与进展是至关重要的。
    如何预防慢性肾衰竭呢?
    预防慢性肾衰:关键在于很好地控制原发病。一般来说从原发病发展到慢性肾衰一般是需要一段时间的,应尽量的控制原发病,阻断它进一步进展恶化的可能性。
    最常见的原发病是慢性肾小球肾炎,约占50%-60%。往往是各种肾小球疾病的后果。如急性肾小球肾炎、肾病综合征等。其它还有慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、尿路结石、糖尿病肾病、高血压肾动脉狭窄、药物中毒性肾病等等。
    可以说对这些有可能引起慢性肾衰的疾病都要重视,积极治疗。例如急性肾小球肾炎可能发生于任何年龄,但多见于儿童,绝大多数发生于感染后,尤其是溶血性链球菌感染后,通过免疫机制引起肾小球炎症改变,这种感染多见于呼吸道感染、皮肤感染及猩红热。当发生上述感染以后除了积极治疗外,还应在2—3周内检查尿常规。在肾盂肾炎的治疗中一定要选用确实有效的抗菌素及足疗程治疗,联合使用抗菌素。使用药物时应避免肾毒性药物。
由于肾脏具有强大的代偿功能,有时肾脏已经受到严重损害,肾功能减退,但是处于代偿期,肾脏本身又缺乏痛觉神经,有时又可能症状不典型而被误诊,从而耽误治疗的最佳时机,致使贻误病情。所以为了早期发现肾衰,当出现不明原因的食欲不振,恶心呕吐、头痛、失眠、抽搐、浮肿、高血压、贫血、出血时,应到医院诊查
    一些没有明显慢性肾脏疾病的患者,如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友;以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病,往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病,耽误了治疗,错过治疗最佳时期而悔恨终生。如果出现上面的症状,应尽快到大医院找专科专家咨询,做一个比较系统的检查,是不难诊断的,确诊以后应尽快治疗。
 此外慢性肾衰常见的信号还有:尿中出现泡沫增多且不易消退;夜尿增多;眼睑或下肢浮肿;血压增高;不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血;不明原因的食欲减退、恶心、呕吐;尿量减少;尿白蛋白排泄增多、血尿。出现以上情况时,一定要到及时就诊,以免贻误病情。
提醒,由于许多全身性疾病可影响肾脏,因此,凡是有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、结缔组织疾病、肥胖症者均应定期到肾脏专科检查尿白蛋白排泄和肾小球滤过率。40岁以上者应将肾功能列为年度常规体检必查项目。
    肾衰竭的防治还在于积极采取综合防治措施
    首先在了解慢性肾衰竭发病原因的基础上,采取对因治疗,如高血压患者应有效控制血压,糖尿病者应积极控制血糖,并注意同时控制血压和血脂;
    其次要祛除那些对慢性肾衰不利的因素,如蛋白尿、尿路梗阻、感染、吸烟、代谢紊乱、贫血等,防止恶化为慢性肾衰;
    第三是要根据不同的肾脏疾病阶段、病理类型、发病机理而采取积极的措施,如适当使用免疫抑制剂等。
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