慢性肾衰竭的治疗方法有哪些

时间:2010-08-07 16:45:44 (文章来源:肾衰竭治疗网)

慢性肾衰竭的治疗方法有很多种,对于这种病的治疗要及时,方法要准确,这样才能达到治疗效果,慢性肾衰竭的治疗方法是根据自身的情况来选择的。

  下面我们就一起来具体看看慢性肾衰竭的治疗方法介绍。

  (1)慢性肾衰竭的保守治疗 当慢性肾功能衰竭形成时,要严格控制入液量以达到出入液量平衡,少尿型患者入量应少于1 000ml/d,每日液体入量:前一日尿量+大便、呕吐、引流液量、胃肠吸引、伤口引流等额外丢失量+500ml。发热者体温每升高1度,应增加液体量0。1ml·kg-1.h-1.分解代谢型患者每日体重有所减少,如果体重每日下降0。3—0。5kg、血钠为140—145mmol/L,中心静脉压正常,可进行适量补液;如果体重无变化,血钠为140mmol/L,且中心静脉压升高,可认为是补液量过多,易发生急性肺水肿和脑水肿;如果体重每日下降约1kg,血钠高于145mmol/L,中心静脉压低于正常,提示有脱水、补液量不足。电解质紊乱、高钾血症是少尿期死亡的主要原因,严格限制药物和食物中钾的摄人量,同时积极控制感染,清除坏死组织,避免输陈旧库存血,纠正酸中毒等,预防高钾血症的发生。

  进入多尿期后,要防止脱水和低钾血症、低钠血症、低钙血症等电解质紊乱的发生。多尿期约1周后,血尿素氮、肌酐逐步降至正常范围内,此时应增加食物中蛋白质的含量,以利于肾脏组织的修复和再生。在恢复期,患者无需特殊治疗,避免使用肾毒性药物,每1—2个月复查一次肾功能,受损伤的肾脏细胞结构和功能的完全恢复约需要半年至1年左右。专家指出,少数病情重、年迈的患者以及原有肾脏病或已存在肾功能不全者,常常遗留永久性肾功能损害。

  (2)慢性肾衰竭血液净化治疗 透析是慢性肾功能衰竭最重要的治疗手段,多数学者主张尽早透析治疗。透析的方式有血液透析和腹膜透析两种。血液透析比较常用,但对一些低血压、出血和血管条件差的患者,可采用腹膜透析。由于不卧床持续性腹膜透析 (CAPD)对血流动力学影响小,尤其是适宜治疗老年患者。另外,持续性动静脉血液滤过(CAVHF),持续性动静脉血液透析。滤过(CAVHDF)和血液透析滤过(HDF),由于它们具有许多单 纯血液透析不能替代的优点,也已被越来越多地用于慢性肾衰竭的治疗方法。

  (3)慢性肾衰竭抗感染治疗 感染是急性肾小管坏死的常见病因和主要死因,发生肾小管坏死后更易合并感,因此控制感染极为重要。应使用抗菌效果强、肾毒性低的药物,根据肾功能情况调整药物剂量和用药间期;许多药物可经透析排除,透析后应补充经透析丢失的剂量;许多药物与血浆蛋白结合率高,不能经透析排除,应更加注意药物浓度调整剂量,以免发生毒性反应。

  慢性肾衰竭的治疗方法如果及时准确,患者的肾脏是可以恢复健康的,现在对于慢性肾衰竭的治疗方法有所了解了吧。

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