肥胖是被低估的肾衰预测因子

据法国研究人员介绍，肥胖是一个在慢性肾衰中起重要作用的因素,而且其作用要比原先想象的更加重要。

aint-Etienne大学医院的F. Bonnet及其同事发现，体重指数（BMI）增高(BMI≥25 kg/m 2)与高血压和肾功能减退之间存在较高的相关性。这种相关性可导致肥胖患者的生存期较短。

在一项包括162例IgA肾病患者（均经肾活检证实）的研究中，Bonnet等分析了在首次肾活检(RB1)时BMI升高是否与以下因素有关：RB1时的临床数据（24小时尿蛋白,高血压和肾功能）、病理学数据（包含详细病理学指数的球镜评分(GOS)）以及高血压和慢性肾功能衰竭（CRF）的临床进展。

单变量和多变量分析显示，肥胖与肾脏损害的严重程度密切相关。该研究报告发表在4月出版的《美国肾疾病杂志》上，题为“肥胖是原发性IgA肾病临床和病理进展中一个新的独立危险因素”。

Bonnet及其同事称：“超重患者的无高血压生存期明显低于体重正常者(p<0.0001)。对无高血压生存期进行Cox回归分析，其中包括24小时尿蛋白大于1克、GOS和代谢参数，结果发现只有BMI升高和GOS是发生高血压的独立危险因素。”

他们补充道，患者的肥胖程度越严重，其无肾衰的生存期越短。在关于CRF生存期的另一个多变量Cox回归分析中，Bonnet等还发现肥胖、病理数据和高血压都是独立的危险因素。

研究人员总结道，“在IgA肾病患者中，肥胖和/或BMI对高血压以及最终CRF的发生而言，都是被低估的预测因子。”