被低估的慢性肾衰诱因：急性尿酸性肾病

关于肾病领域又一全新发现：口服磷酸钠溶液诱发的急性尿酸性肾病，一个被低估的慢性肾衰诱因
高钙血症是诱发肾脏钙化的重要原因，结肠镜术前准备时口服磷酸钠溶液Visicol是否会诱发肾脏钙化的发生呢？Markowitz等学者的工作初步回答了这一问题，并发表在Journal of the American Society of Nephrology上。

研究者回顾性分析了2000～2004年在哥伦比亚大学经肾活检证实的31例肾钙质沉着症患者，其中21例表现为血钙正常的急性肾功能不全，同时有近期应用口服磷酸钠溶液或Visicol行结肠镜肠道准备病史。81%的患者为女性，平均年龄64岁。3/4的患者并存高血压，其中90%的患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。结肠镜术前平均血肌酐为1mg/dl，术后平均血肌酐浓度为3.9mg/dl。患者临床表现为微量蛋白尿、血钙正常和基本正常的尿沉渣。4例患者术后1年表现为急性肾衰并接受了长期肾脏替代治疗，17例患者表现为慢性肾衰，平均血肌酐浓度为2.4mg/dl。统计分析表明，发生肾功能不全的高危因素包括高龄、高血压和同时应用ACEI或ARB。
 研究者最后指出，对于正常人筛查结肠肿瘤的常规检查结肠镜而言，有必要进一步对术前准备用药进行进一步分析明确其在肾脏损害中的确切机制。